Obesidad mórbida: Se admite la acción de amparo tendiente a que la obra social demandada brinde la cobertura integral de la cirugía bariátrica, dado que la exigencia de la obra social de acreditar tratamiento nutricional por 12 meses en forma previa a la cobertura de la intervención quirúrgica requerida resultó infundada

Partes: G. A. A. c/ OSCTCP s/ Prestaciones quirúrgicas

Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de La Plata

Sala / Juzgado / Circunscripción / Nominación: III

Fecha: 28 de junio de 2024

Colección: Fallos

Cita: MJ-JU-M-153115-AR|MJJ153115|MJJ153115

Voces: DERECHO A LA SALUD – AMPARO – OBRAS SOCIALES Y PREPAGAS – COBERTURA MÉDICA – INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA – OBESIDAD

Procedencia de un amparo de salud interpuesto contra una obra social a fin de que ésta le brinde cobertura integral de una cirugía bariátrica a una afiliada que padece obesidad mórbida.

Sumario:

1.-Corresponde admitir la acción de amparo tendiente a que la obra social demandada brinde la cobertura integrar de la cirugía bariátrica que le fue indicada a la actora, dado que quedó demostrado que los tratamientos anteriores realizados por la afiliada no habrían tenido el éxito esperado, con evidencias de que luego de un esfuerzo considerable por reducir su peso, ha fracasado no logrando el peso adecuado.

2.-La exigencia de la obra social de acreditar el requisito del tratamiento multidisciplinario para descenso de peso por doce meses en forma previa a la cobertura de la intervención quirúrgica requerida resultó infundada, ello, toda vez que la prueba incorporada da cuenta del fracaso reiterado de los tratamientos médicos para descender de peso.

3.-La actora no reclama una protección judicial sumarísima para remediar un problema estético, sino que lo hace para enfrentar, quirúrgicamente, una enfermedad que le provoca severos trastornos y la puede llevar a la muerte.