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miércoles, 30 de junio de 2021

La "obra social" que no es obra social para los beneficiarios de PUAM y otras PNC

 Acceder al Programa Federal Incluir Salud (PROFE): Brinda cobertura médico-asistencial a todas aquellas personas titulares de pensiones nacionales no contributivas.



Incluir Salud es un programa de la Agencia Nacional de Discapacidad que permite el acceso a los servicios de salud a los titulares de las Pensiones No Contributivas (PNC).


Este programa transfiere fondos a las provincias para garantizar que todas las personas titulares de dichas pensiones, independientemente de dónde vivan, puedan acceder a una atención de calidad.


Financia la cobertura médico-asistencial a:


  1. Titular de pensiones asistenciales: madres con siete hijos y más, personas con discapacidad con invalidez laboral, mayores de 70 años en situación de pobreza.
  2. Beneficiarios de pensiones por leyes especiales: ex-combatientes de Malvinas, familiares de desaparecidos, precursores de la Antártida Argentina, ganadores de Premios Nobel u Olímpicos, prelados, etc.
  3. Beneficiarios de pensiones graciables: personas designadas por legisladores del Congreso Nacional.

¿A quién está dirigido?

El titular de la pensión no contributiva y/o su apoderado legal.


¿Qué necesito?

Requisitos:

  1. Ser titular de una Pensión No Contributiva (PNC).
  2. No tener obra social o cobertura de medicina pre paga.
  3. Documentación a presentar:
  4. Fotocopia de DNI (frente y dorso).
  5. Fotocopia de la última orden de pago previsional o del cupón de pago de la Pensión No Contributiva.
  6. Certificado de domicilio, expedido por Policía (jurisdicción CABA) o declaración jurada de domicilio expedida por registro civil (en caso de provincia, pues la policía ya no lo emite), sólo en caso que no esté actualizado en el DNI.

¿Cómo hago?

Presentá la documentación en la Unidad de Gestión Provincial (UGP) de tu provincia o jurisdicción.

Toda persona que haya cobrado por primera vez una pensión no contributiva como titular (desde febrero de 2009) ingresa directamente al registro del programa. Quienes no estén incluidos en esa condición deben comunicarse con la UGP de su provincia o jurisdicción.


Es obligatorio? No es  obligatorio, sin embargo la pretension debe ser manifestada por la via judicial

Incidente en autor: L. R. B. en representación de su hijo c/ INSSJP s/ ley de discapacidad; en este caso El PAMI debe reafiliar a una persona discapacitada titular de una pensión no contributiva. De ahi que se puede renunciar al PROFE e incluirse a PAMI, sin embargo la obra social se resisten a incluir a beneficiarios de pensiones no contributivas

Pensiones no Contributivas: ¿Puedo Cambiar ProFe por PAMI u otra Obra Social?

En la República Argentina las personas que cobran una pensión no contributiva, graciable o por discapacidad tienen derecho a una cobertura de salud del Programa Medico Obligatorio, PMO, en los casos en que no cuenten con obra social. Deberán gestionar los trámites respectivos y adherirse al Programa Federal de Salud, ex ProFe, que no se trata de una obra social sino que es una asistencia para cubrir las necesidades básicas de salud.


Según la Ley Nº 18.910 y decreto Nº 432/1997 las personas con una discapacidad de más del 76% y que se encuentran en un estado de vulnerabilidad social, sin ningún otro beneficio previsional o contributivo, ni él que solicita ni su cónyuge, que no posea bienes, recursos, ingresos para subsistir, el Gobierno Nacional le otorga una pensión no contributiva por discapacidad y con ella una cobertura médica.


Algunos visitantes consulta si es posible cambiar la asistencia médica que brinda ProFe por PAMI u otra obra social y la respuesta es NO, debido a que como ya dijimos no se trata de una Obra Social, sino que es una cobertura de salud estatal para personas que reciben pensiones no contributivas y que alguna razón no realizo aportes al sistema de seguridad social. Para poseer Obra Social se requiere trabajar en relación de dependencia estar jubilado.


Para consultas sobre el Programa Federal de Salud se debe concurrir a las Unidad de Gestión Provincial, Ministerio de Desarrollo Social de cada distrito.


Al recibir la pensión la inscripción en ProFe es automática y si la persona posee otra obra social el sistema le da la baja automáticamente, por lo que si comienza a recibir una pensión no contributiva y desea no perder la obra social actual, debe dar la baja a Incluir salud ProFe e ir con la constancia de baja a que lo incorporen a su antigua obra social.dicha baja no afecta para nada el cobro dela pensión.


Este servicio de cobertura médica no posee médico de cabecera pero el pensionado puede elegir al profesional siempre y cuando este se desempeñe en una institución pública de salud.


Fuente; https://www.econoblog.com.ar/21984/pensiones-no-contributivas-puedo-cambiar-profe-por-otra-pami-u-otra-obra-social/comment-page-13/

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