Partes: L. M. y otros c/ Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE) y otro s/ prestaciones quirúrgicas
Tribunal: Cámara Federal de Apelaciones de La Plata
Sala / Juzgado / Circunscripción / Nominación: II
Fecha: 30 de diciembre de 2025
Colección: Fallos
Cita: MJ-JU-M-158165-AR|MJJ158165|MJJ158165
Voces: MEDICINA PREPAGA – DERECHO A LA SALUD – INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA – COBERTURA MÉDICA – AMPARO – MENORES – ENFERMEDADES POCO FRECUENTES – PERSONAS CON DISCAPACIDAD – DERECHOS DEL NIÑO
Se revoca la sentencia que había ordenado la cobertura de una intervención quirúrgica en el extranjero para un menor.
Sumario:
1.-Corresponde revocar la sentencia que ordenó a una empresa de medicina prepaga la cobertura de la intervención quirúrgica en el extranjero para un menor afiliado, porque en las conclusiones del Cuerpo Médico Forense, si bien los peritos consideraron que desde el punto de vista médico resultaba pertinente la indicación, también quedó de resalto que los procedimientos quirúrgicos podrían efectuarse en nuestro país en los centros ofrecidos por las codemandadas.
2.-La obligación de ofrecer cobertura integral de tratamientos e intervenciones quirúrgicas a realizarse en el extranjero, requiere necesariamente de una ponderación de carácter sumamente restrictiva, priorizando eventuales ofertas de similares servicios con prestadores nacionales, en función de la lógica y evidente diferencia en los costos que cada una puede insumir.
